大部分高血壓患者的頭暈表現(xiàn)為持續(xù)性頭部沉悶不適感，可伴有頭部發(fā)脹、壓迫感及不清醒的感覺。
患者可感覺到頭昏眼花、頭重腳輕、看地面不平、感到地面抬起或下陷，部分患者則呈一過性的頭暈；也有一部分患者把感覺到周圍事物或自身旋轉(zhuǎn)、晃動也歸為頭暈。更準(zhǔn)確地說，后者應(yīng)該稱之為“眩暈”，二者并不完全相同。
頭暈是高血壓患者最常見的癥狀，長期的高血壓導(dǎo)致腦供血不足，是引起頭暈的重要原因之一；而眩暈多由于腦血管疾病、心血管疾病、頸椎病、前庭功能不良等多個系統(tǒng)疾病造成。
經(jīng)常頭暈可導(dǎo)致注意力不集中，記憶力下降，尤以近期記憶力減退明顯，降低工作效率，嚴(yán)重影響人們的生活和工作質(zhì)量。大腦有一套自身調(diào)節(jié)血壓的系統(tǒng)，當(dāng)血壓波動在一定范圍時，此系統(tǒng)可以自動進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保腦部的血流維持在相對平穩(wěn)的水平。
因此，短期的血壓波動并不會對大腦供血造成影響。有些長期血壓增高的患者，對血壓保持在較高水平已經(jīng)逐漸適應(yīng)，當(dāng)服抗高血壓藥使血壓降至正常時，可能會因腦血管的不適當(dāng)調(diào)節(jié)產(chǎn)生頭暈。
部分患者血壓降得過低時，可能也會感到頭暈。
某患者，43歲，高血壓病史2年余，規(guī)律口服抗高血壓藥物。某日因晨起感到頭昏腦漲，自測血壓為150/90毫米汞柱，自行額外服用一次抗高血壓藥，但頭暈癥狀不僅沒有減輕，反而加重了，還出現(xiàn)了四肢乏力的癥狀，再次測量血壓為90/70毫米汞柱。
對高血壓患者來說，千萬不要忽視頭痛這個危險的信號。
有一些患者把是否有頭痛來判斷自己血壓是否升高，是否需要服用抗高血壓藥，有一些人甚至只是吃些止痛片應(yīng)付了事，這些方法都是非常不科學(xué)的，有時可能會耽誤病情，不過頭痛確實是高血壓常見的癥狀之一，而且有的患者只表現(xiàn)為頭痛。
高血壓頭痛常常表現(xiàn)為間歇性鈍痛、脹痛及搏動性痛，伴有沉重感，甚至引起惡心、嘔吐。有時為持續(xù)性痛，一般程度不嚴(yán)重，而且隨著血壓下降，頭痛會隨之好轉(zhuǎn)消失，但有的患者頭痛程度與血壓升高程度并不一致。部分患者還會將其描述為“頭部緊箍感”，有時還會伴隨眼睛酸脹、耳鳴、失眠、健忘等。
疼痛的部位多位于前額、兩側(cè)太陽穴或后腦，甚至整個頭部，多于長時間臥床后出現(xiàn)，半夜到凌晨逐漸加重，起床活動后可逐漸減輕。血壓突然升高使頭部血管反射性強(qiáng)烈收縮可引起頭痛。
因此，頭痛可不是簡單的事，高血壓患者如果出現(xiàn)頭痛，應(yīng)立即監(jiān)測血壓，了解頭痛是否與血壓有關(guān)。如果頭痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，或者頭痛程度劇烈，難以忍受，可能是某些嚴(yán)重疾病的危險信號，如腦卒中，若不及時診治可能會危及生命，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。
內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社《健康大百科：高血壓防治篇》
主 編：馬長生
ISBN：978-7-117-18509-7