什么是急性化膿性中耳炎？
急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌及葡萄球菌、綠膿桿菌等，前兩者在小兒中多見(jiàn)。這個(gè)病若治療及時(shí)，炎癥可以逐漸吸收，黏膜恢復(fù)正常，若治療不當(dāng)或病情嚴(yán)重者，病變可深達(dá)骨質(zhì)，遷延為慢性化膿性中耳炎，甚至引起多種顱內(nèi)外并發(fā)癥。
化膿性中耳炎
是由什么原因引起的？
最主要的原因是咽鼓管功能不良。譬如說(shuō)急性上呼吸道感染，是細(xì)菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳所引起的；急性傳染病，如猩紅熱、麻疹、百日咳等也可通過(guò)咽鼓管途徑并發(fā)此病；不恰當(dāng)?shù)啬蟊枪臍饣蜻┍翘?/strong>，不恰當(dāng)?shù)匮使墓艽祻埢虮乔恢委?，?xì)菌沿咽鼓管侵入中耳；嬰幼兒咽鼓管短、寬、直，咽部細(xì)菌或分泌物易經(jīng)此途徑侵入鼓室。
除此之外，操作不當(dāng)?shù)墓哪ご┐獭⒐氖抑霉?，鼓膜外傷?span style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box;overflow-wrap:break-word !important;">情況，也容易導(dǎo)致病菌由外耳道直接進(jìn)入中耳引起繼發(fā)感染。
最后還有比較少見(jiàn)的經(jīng)血行途徑引起中耳感染。
化膿性中耳炎
都有哪些臨床表現(xiàn)？
常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是耳痛，搏動(dòng)性跳痛或刺痛，較為劇烈。當(dāng)吞咽、咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)引起同側(cè)耳痛加重，有時(shí)會(huì)向頭部或牙齒放射。當(dāng)鼓膜穿孔后會(huì)有膿性分泌物流出，耳痛會(huì)減輕。
全身癥狀因人而異輕重不一，可有畏寒、發(fā)熱、食欲減退等。鼓膜穿孔后，體溫往往很快恢復(fù)正常，全身癥狀明顯減輕。
應(yīng)該如何治療化膿性中耳炎？
治療原則是控制感染，通暢引流，祛除病因。
盡早應(yīng)用足量抗生素控制感染是必須的，一般可選用青霉素類、頭孢類藥物，如早期治療及時(shí)，可能避免鼓膜穿孔的發(fā)生。當(dāng)耳朵流膿后，我們還可用棉拭子取出一些分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，目的是知道致病菌對(duì)什么藥物會(huì)更敏感，根據(jù)結(jié)果有針對(duì)性的選用抗生素。
鼓膜穿孔前可用鼻噴激素 + 黏液促排劑，目的是減輕局部炎癥，改善咽鼓管功能。對(duì)于癥狀較重，鼓膜明顯膨隆者，可及時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)，幫助通暢引流。鼓膜穿孔后，醫(yī)生會(huì)在專業(yè)的器械下吸凈膿液，再局部予以抗生素溶液滴耳。
健康知識(shí)“劃重點(diǎn)”
首先，注意個(gè)人衛(wèi)生，不要隨便在外面采耳，也不要自己隨意掏耳。
洗澡或游泳時(shí)耳內(nèi)如果進(jìn)水，及時(shí)清理干凈以免滋生細(xì)菌。
既往有過(guò)中耳炎病史的人，感冒時(shí)容易復(fù)發(fā)，所以平時(shí)應(yīng)注意鍛煉身體，預(yù)防感冒。