一、糖尿病的概念：

糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點(diǎn)是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和作用障礙，導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。

按照世界衛(wèi)生組織及國(guó)際糖尿病聯(lián)盟專家組的建議，糖尿病可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖年病4種。1型糖尿病患病率遠(yuǎn)低于2型糖尿病，我們主要介紹2型糖尿病。

二、診斷的標(biāo)準(zhǔn)：

（1）糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或；

（2）空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或；

（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中，餐后2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。即血糖升高達(dá)到以上任意三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí)，就可診斷患有糖尿病。

我國(guó)資料顯示僅查空腹血糖，糖尿病的漏診率較高，理想的調(diào)查是同時(shí)檢查空腹及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后2小時(shí)血糖值。但人體的血糖濃度容易波動(dòng)，且只代表某一個(gè)時(shí)間“點(diǎn)”上的血糖水平，而且不同的醫(yī)院檢測(cè)有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)差別，因此近年來(lái)也傾向?qū)?/span>糖化血紅蛋白作為篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。

三、危險(xiǎn)因素：

2型糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境因素引起外周組織胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷，導(dǎo)致機(jī)體胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，使葡萄糖攝取利用減少，從而引發(fā)高血糖，導(dǎo)致糖尿病。

1.遺傳因素  2型糖尿病有很強(qiáng)的家族聚集性，糖尿病家屬中的患病率比非糖尿病親屬高4~8倍。

2.肥胖（或超重） 肥胖是2型糖尿病最重要的危險(xiǎn)因素之一。

3.體力活動(dòng)不足  許多研究發(fā)現(xiàn)體力活動(dòng)不足增加糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)，活動(dòng)最少的人與最愛(ài)活動(dòng)的人相比，2型糖尿病的患病率增加2~6倍。有規(guī)律的體育鍛煉能增加胰島素的敏感性和改善糖耐量。

4.膳食因素  高能量飲食是明確肯定的2型糖尿病的重要膳食危險(xiǎn)因素。目前認(rèn)為，攝取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纖維素的膳食也可能與發(fā)生2型糖尿病有關(guān)。

5.早期營(yíng)養(yǎng)  有人提出生命早期營(yíng)養(yǎng)不良可以導(dǎo)致后來(lái)的代謝障礙，增加發(fā)生糖耐量減低和2型糖尿病的危險(xiǎn)，如低體重新生兒。

6.糖耐量損害  糖耐量減低是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之間的一種中間狀態(tài)。在糖耐量減低患病率高的人群，糖尿病患病率一般也高。

7.胰島素抵抗  胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)一定量的胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于預(yù)期正常水平的一種現(xiàn)象，常伴有高胰島素血癥。胰島素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。

8.高血壓及其他易患因素  高血壓患者發(fā)展為糖尿病的危險(xiǎn)比正常血壓者高。