新華網(wǎng):9天1億劑次,跑出了疫苗接種的“中國速度”,說明了什么?
邵一鳴:大家可以看到,從1億到4億,每增加1億劑次接種所需要的時間,從幾十天到十幾天,再到9天,不斷縮短。一方面是產(chǎn)能的提高。另一方面,接種速度也在提高,最近個別地區(qū)發(fā)生了少量的本土感染病例,民眾接種意愿也有所上升。
新華網(wǎng):新冠疫苗接種率達(dá)到多少才能真正建立群體免疫屏障?
邵一鳴:人群中具有免疫力的人占比要多高,才能阻斷某種傳染病的有效傳播。它主要取決于病毒或細(xì)菌傳播能力的強(qiáng)弱,我們叫基本再生數(shù)(R0),直觀地說,就是一個感染者能傳染給多少個易感人群,這個數(shù)字越大,病毒的傳播能力就越強(qiáng)。建立群體免疫屏障的接種率可以用“(1-1/R0)x100%”算出。R0就是一個病毒攜帶者能傳染幾個人。雖然研究數(shù)據(jù)不同,但新冠病毒的R0數(shù)值大致為3。按這個公式計算,需要66%的人接種疫苗才可以建立免疫屏障。由于疫苗的保護(hù)率不是百分之百,所以綜合考慮,大概需要80%-85%的人注射疫苗,才能建立群體免疫屏障。
新華網(wǎng):中國年內(nèi)能實現(xiàn)群體免疫屏障靠什么?
邵一鳴:實現(xiàn)群體免疫屏障的時間取決于兩個因素,一是有沒有足夠的疫苗供應(yīng),二是接種的速率,取決于人群接種的意愿。到年中,我國的疫苗產(chǎn)能將基本達(dá)到峰值,下半年疫苗的供應(yīng)量就會大大增加,有了充足的疫苗和高的接種速度,今年剩下的半年多時間完全可以實現(xiàn)建立我們國家的群體免疫屏障。
新華網(wǎng):我國打一針、兩針、三針的疫苗有哪些區(qū)別?如何選擇?
邵一鳴:疫苗針劑的不同,取決于它的原理和技術(shù)路線。一般來說,腺病毒載體疫苗打一針,滅活疫苗打兩針,重組蛋白疫苗打三針。總體上它們的保護(hù)率基本一致,特別是對重癥的保護(hù)率都很高,在副作用方面可能會有所差異。目前建議能夠打到哪種就打哪種。到下半年,疫苗供應(yīng)提速或?qū)⒂泻芎玫幕パa(bǔ)應(yīng)用。比如有出國任務(wù),來不及打兩針和三針的時候,就可以選擇打一針的疫苗。老年人相對副反應(yīng)更多,就可以選用重組蛋白疫苗、滅活類的疫苗,互相調(diào)配。假如不是出于對安全性的要求,只是因為保護(hù)率問題,這三類疫苗的保護(hù)率基本都是一樣的,沒有必要刻意要求更換。
網(wǎng)友提問:“注射新冠疫苗后反應(yīng)越強(qiáng)烈免疫效果越好”是真的嗎?
邵一鳴:副反應(yīng)與疫苗產(chǎn)生的免疫反應(yīng)沒有直接關(guān)系。副反應(yīng)強(qiáng)并不能說明激發(fā)免疫強(qiáng),有沒有副反應(yīng)跟體質(zhì)有關(guān)系,比如過敏體質(zhì)的人副反應(yīng)比較強(qiáng)。一般來說,總的副反應(yīng)發(fā)生率是比較低的,但疫苗的保護(hù)率都在80%以上,這也能說明這兩者之間沒有必然關(guān)系。
網(wǎng)友提問:國內(nèi)很安全,還有必要打新冠疫苗嗎?
新華網(wǎng):近日,排隊接種疫苗的人數(shù)明顯增多,有網(wǎng)友反映約不到苗很著急,還有網(wǎng)友打完第一針后,很難約上第二針該怎么辦?
邵一鳴:預(yù)計在7月左右疫苗產(chǎn)能峰值就能達(dá)到,這種情況7月以后就會緩解。除了產(chǎn)能因素,國內(nèi)的疫情的變化也會改變接種節(jié)奏。比如我們會調(diào)配更多疫苗到出現(xiàn)本土疫情的地區(qū),但也只是短暫地影響,最終都會有足夠的疫苗進(jìn)行接種。希望大家有積極的態(tài)度去接種,但也不必過于著急,按照國家疫苗接種的部署,我們有足夠的時間和空間,建立起群體免疫屏障。
網(wǎng)友提問:新冠疫苗只有6個月的有效期嗎?第一波接種的人群已經(jīng)超過六個月了怎么辦?
邵一鳴:任何一種疫苗免疫最終都會消退,一般來說,6個月以上消退會顯著發(fā)生,新冠疫苗也有類似現(xiàn)象。因此,要密切跟蹤高風(fēng)險人群的免疫力消退,及時打加強(qiáng)針。但據(jù)觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)人免疫消退時,體內(nèi)仍存有大量免疫記憶細(xì)胞,對病毒的攻擊會產(chǎn)生高強(qiáng)度的反應(yīng),能起到一定的保護(hù)作用。相關(guān)的研究正在進(jìn)行,我們會針對不同風(fēng)險的人群,及時打免疫加強(qiáng)針。此外,隨著全球疫情的迅速變化,我們還可以選擇針對當(dāng)時流行的變異毒株的疫苗進(jìn)行免疫加強(qiáng)。
新華網(wǎng):國產(chǎn)的新冠疫苗能否應(yīng)對印度的變異毒株?
邵一鳴:我們看到的病毒變異主要是基因水平的變異,基因水平的變異隨時都在發(fā)生,但并不一定影響病毒的傳播特性、致病性和逃脫免疫保護(hù)的特性。我們的疫苗能夠應(yīng)對絕大部分的變異毒株。目前來看,南非和巴西的變株會造成中和抗體的下降,對疫苗的挑戰(zhàn)相對大一些。我們也正在密切關(guān)注新出現(xiàn)的印度變異株的情況,正在開展研究,積累數(shù)據(jù)。初步的研究結(jié)果顯示,我們現(xiàn)有的疫苗還是可以應(yīng)對這個印度變異株的,可以產(chǎn)生保護(hù)作用。所以現(xiàn)在大家還不需要擔(dān)心,相關(guān)部門都在密切跟蹤,一旦出現(xiàn)了現(xiàn)有疫苗不能應(yīng)對的變異毒株,我們就會有新的疫苗投入使用。
新華網(wǎng):要更快構(gòu)建群體免疫屏障,還需要哪些努力?
邵一鳴:疫苗供應(yīng)是最強(qiáng)的物資保障。我國接種的能力已經(jīng)超過了單日1500萬劑,是世界最高。還可以提高到單日2000萬劑,所以說我們有足夠的能力建立國民免疫屏障。一部分國民對打疫苗有各種各樣的顧慮,我們要宣傳科學(xué)的知識,增加接種的醫(yī)院,多管齊下提高疫苗接種率,從而實現(xiàn)群體免疫屏障,大家一起努力,積極配合政府的接種計劃就可以了。